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利用國產高端醫療設備,齊魯醫院完成一例復雜IV級神經介入手術

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近日,山東大學齊魯醫院神經外科王東海教授所在團隊應用國產Neuangio-30C血管機成功完成國內首例復雜顱內動脈瘤的介入治療,目前病人已痊愈出院,標志著國產DSA設備的研發與臨床應用進入一個新的階段。

8月7日,一名來自東營的腦血管病患者慕名來到山東大學齊魯醫院神經外科王東海教授門診就醫,這是一名發生過顱內蛛網膜下腔出血的中年男性,當地造影提示先前栓塞過得破裂大腦中動脈瘤有復發,而基底動脈頂端還有一個8×14mm的寬頸大動脈瘤,病人需要盡快手術,一旦動脈瘤破裂,后果將不堪設想。

面對這樣一個復雜的病例,開顱夾閉由于病變的位置和側別、手術創傷難以一次有效治愈,而且治療風險大,預后有很大的不確定性。王東海教授與所在科室專家團隊仔細研讀病人影像資料,反復討論后決定采取微創介入的方法來進行治療,首先單純應用微彈簧圈栓塞復發的大腦中動脈瘤,同時一期采取Y形支架輔助微彈簧圈栓塞基底動脈寬頸大動脈瘤。

作為這樣一例復雜的IV級神經介入手術,除了需要高超的手術技巧和團隊的配合,更需要術中DSA提供清晰的路途、高質量的3D影像和支架彈簧圈等置入材料的準確顯示。作為東軟國產高端DSA設備的資深設計與應用專家,王東海教授憑借Neuangio 30C應用的豐富經驗,帶領鄧林博士和王金磊醫生在全麻下首先順利填塞了大腦中復發動脈瘤(圖-1),繼而在路途下將兩條支架導管應用交換技術順利的送到目標血管,然后將兩條4*20mm的Solitaire支架同步釋放到位,繼而在清晰的路途下將栓塞微導管準確送入動脈瘤囊腔,然后依次行微彈簧圈成籃、致密填塞,整個手術行云流水,一氣呵成,術畢造影動脈瘤在支架的輔助下致密栓塞,載瘤動脈通暢(圖-2)。病人麻醉清醒完全如同常人,齊魯神經介入專家應用國產DSA設備再一次創造了生命的奇跡。

圖-1:復發大腦中動脈瘤行單純微彈簧圈填塞術

圖-2:基底動脈尖寬頸動脈瘤雙Solitaire支架輔助微彈簧圈栓塞術

Neuangio 30C血管機是高端醫療設備國產化的國家十三五重點研發計劃項目,作為課題研發單位之一,醫院先后用時4個月進行手術室改造,又歷時半年開展臨床驗證工作,在1年后的今天醫院成功實施國內首例Neuangio 30C上的復雜動脈瘤介入治療。

王東海教授團隊從產品設計伊始全程跟進,設備定位于滿足普通介入治療需求的同時還要滿足將來開展復合手術之需,外觀上采用無軌雙中心懸吊運動方式,應用新一代超高清數字影像鏈、創新微劑量智能算法,實現了影影像與放射劑量的最佳平衡。本次手術后的3D重建血管影像可以看到該系統獨有的組織識別功能真實再現微彈簧圈填塞后的動脈瘤影像,于細微處見真功,DSA諸多功能方面見證了研發團隊的銳意創新與大膽突破。

(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 張平)


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